Все изменения в организме женщины во время беременности направлены на вынашивание и рождение здорового малыша. Иногда женщина чувствует, что болит лобковая кость или «кости между ног». Врачи называют эту зону «симфиз». Каковы симптомы симфизита и обязательно ли нужно делать кесарево сечение? Какое нужно лечение?

Анатомия малого таза

симфизит при беременности
Кости малого таза (см. рисунок) образуют тазовое отверстие, через которое проходит ребёнок во время родов. На месте соединения костей спереди находится хрящ – симфиз (или лонное сочленение костей – то место, которое мы называем «лобок»).

Во время беременности яичники и плацента вырабатывают гормон релаксин. Под его воздействием симфиз набухает и становится рыхлым, эластичность и растяжимость связок увеличивается. За счёт этого роды проходят мягче и меньше вероятность травм. Все это является вариантом нормы.

Как определить: симфизит или симфизиопатия?

Симфизиопатия – это чрезмерное «расслабление» симфиза. В результате – симфиз расходится, появляется боль. Женщина жалуется, что «болит лобковая кость», «болят тазовые кости», «болят кости между ног». Чаще всего симфизитопатия бывает при беременности.

Симфизит возникает, когда к симфизиопатии добавляется ещё и воспаление.

Причины симфизита при беременности

Релаксин

Избыток гормона релаксина приводит к излишнему «расслаблению» связок лона. Увеличивается расстояние между лобковыми костями и их подвижность.

Недостаток кальция и витамина D

Во время беременности мамочке нужно намного больше витаминов и минеральных веществ. В том числе и кальция, который в больших количествах идёт на построение костной системы малыша. Будущей маме остаётся совсем немного кальция «для себя». Кроме того, кальций усваивается только вместе с витамином D, который образуется в организме под действием солнечных лучей.

Врожденные заболевания опорно-двигательной системы (костей и мышц)

Наследственные заболевания соединительной ткани (например, синдром Элерса-Данлоса, дисплазия соединительной ткани).

Хрящ и связки лонного сочленения — это один из видов соединительной ткани. Когда она развивается неправильно, связки могут быть неэластичными (плохо растягиваться) или, наоборот, слишком сильно растягиваться. А хрящ – неполноценным. Всё это может стать причиной излишней подвижности тазовых костей, а также травм симфиза во время родов.

Быстрый набор веса

Быстрый набор веса во время беременности увеличивает нагрузку на кости таза и тем самым провоцирует развитие симфизиопатии.

Симптомы симфизита при беременности

Симфизит и симфизиопатия — «непрошенные гости» третьего триместра беременности. Именно поэтому симптомы симфизита часто принимают за проявления позднего срока беременности.

Как же определить, что у вас симфизит?

  1. Боль в области лобка — «болит лобковая кость», «болят тазовые кости». Сначала болезненные ощущения возникают, когда вы долго стоите на ногах. Позже кости таза начинают болеть уже и в покое, при перемене положения тела (например, если вы перевернулись с одного бока на другой).
  2. «Утиная походка». Во время беременности у женщины смещается центр тяжести, потому что растёт животик. Нагрузка на ноги и на спину увеличивается и как результат – меняется походка. Это норма. Тем не менее, маленькие шаги, тяжелая поступь и походка «вразвалочку» — это чаще всего симптомы симфизиопатии при беременности.
  3. Звук щелчка, когда вы нажимаете на лонное сочленение (лобок), говорит об излишней подвижности костей таза.
  4. Беременная не может поднять выпрямленные ноги в положении лежа. Это уже говорит о более серьезных изменениях.
  5. Отечность лобка. Этот симптом появляется, когда симфизитопатия переходит в симфизит – начинается воспаление. Признаки воспаления можно увидеть при анализе крови (его назначит врач).

симфизит кесарево сечение

Роды и симфизит. Кесарево сечение

Есть мнение, что симфизит – прямое показание для кесарева сечения. Будущая мама сама обнаруживает у себя симптомы симфизита и настраивается на операцию, ещё не посоветовавшись с врачом. Это ошибка. Беременная должна обязательно показаться врачу – только он сможет сказать, нужно ли ей кесарево сечение или нет.

Роды проходят естественным путём (без кесарева), если:

  • кроха лежит головкой вниз
  • расстояние между лобковыми костями не больше 10 мм (нужно сделать УЗИ)
  • малыш не крупный (можно увидеть на УЗИ)
  • ёмкий малый таз

На приёме врач сделает вам УЗИ, анализ крови (если необходимо) и примет решение, нужно ли кесарево или нет. Естественные роды — это большая нагрузка на весь организм, в том числе и на кости таза. «Пропущенная» симфизиопатия может привести к разрыву связок и повреждению хряща лонного сочленения.

Симфизит после родов

В некоторых случаях, когда тазовое отверстие не соответствует размерам малыша , то роды сами по себе могут быть причиной симфизиопатии. Симптомы симфизита после родов такие же, как и при беременности.

Профилактика и лечение симфизита при беременности

  1. Употребляйте пищу, богатую кальцием.
  2. Больше гуляйте, особенно в хорошую погоду. И ваш организм с лихвой будет обеспечен витамином D.
  3. Уменьшите физическую активность и нагрузку на позвоночник и кости таза (не стойте долго на одном месте, не поднимайтесь по лестнице, если тяжело, и т.д.)
  4. Специальный бандаж при симфизите «фиксирует» малый таз и препятствует дальнейшему расхождению лобковых костей.

Соблюдение таких простых советов поможет избежать «неприятностей» и в полной мере насладиться таким волшебным состоянием, как беременность, а затем и радостью материнства.