+7 (499) 130-10-70 с 9.00 до 21.00, без выходных info@evadoctor.ru

«Домик» для малыша во время беременности – это плодный пузырь с околоплодными водами внутри матки. Ему там тепло, сытно и очень комфортно. Он защищает малыша от пока что враждебного внешнего мира и обеспечивает его всем, что нужно для правильного роста и развития. Если околоплодных вод больше, чем бывает в норме на вашей неделе беременности, то врач ставит диагноз «многоводие при беременности».

Многоводие может быть умеренным и выраженным, появиться как на ранних, так и на последних сроках беременности. Чем опасно многоводие, каковы причины, последствия для ребёнка и лечение? А на последних сроках беременности основной вопрос будущих мам – как пройдут роды при многоводии?

читайте в статье «Маловодие при беременности»:
Околоплодные воды: что это такое и зачем они нужны?

Многоводие: причины

  1. Сахарный диабет у матери или гестационный сахарный диабет (возникший во время беременности).
  2. Гемолитическая болезнь плода – несовместимость крови матери и плода.
    При резус-конфликте у будущей мамы вырабатываются антитела. Они влияют не только на малыша, но и на плодные оболочки и плаценту. В результате плацента не справляется со своими функциями и околоплодных вод становится слишком много.
  3. Пороки развития и хромосомные аномалии у плода.
    Часто многоводие (особенно на ранних сроках беременности) — это косвенный признак того, что у крохи есть тяжелые пороки развития внутренних органов (центральной нервной системы, сердца, почек, кишечника), или врожденные заболевания, причина которых — хромосомные аномалии (например, Синдром Беквита-Видеманна)
  4. Инфекции околоплодных оболочек
  5. Цитомегаловирус, микоплазма, гонококки — это только несколько возбудителей, которые могут привести к воспалению в оболочках плодного пузыря. Ткани отекают, нарушается кровоснабжение. Результат – слишком много околоплодных вод.
  6. Синдром фето-фетальной гемотрансфузии
    Этот синдром бывает при беременности монохориальной двойней (когда у плодов одна плацента на двоих). Сосуды малышей соединяются между собой в области плаценты, один из них начинает питаться за счет другого. Это вызывает цепную реакцию нарушений и приводит к многоводию одного плода и маловодию другого.
  7. Хронические заболевания будущей мамочки (см.статью «Маловодие при беременности»)
  8. Патология плаценты
  9. Хориоангиома — доброкачественная опухоль плаценты.
  10. Крупный плод

Признаки многоводия при беременности

Один из самых очевидных признаков — очень большой живот. На какие ещё признаки обратить внимание?

  • Слишком большой для своего срока живот. Насколько он большой, определит врач на приёме по высоте стояния дна матки и окружности живота
  • Растяжки (стрии) на животе. Они бывают бледно-розовыми и синими, появляются из-за слишком сильного растяжения кожи во время беременности.
  • Слабость, тяжесть при ходьбе из-за большой нагрузки на позвоночник.
  • Одышка. При многоводии дно матки начинает «подпирать» диафрагму и не дает сделать полноценный вдох.
  • Отекшие ноги. Кровообращение в ногах ухудшается (из-за выросшей матки). Жидкость в тканях задерживается – появляется отёк.
  • Учащение пульса. Пульс у беременных всегда учащается в положении лёжа на спине. А при многоводии он становится ещё больше.
  • Симптом флюктуации: бульканье в животе, ощущение толчков с одной стороны живота при поколачивании с противоположной.
  • Вы чувствуете шевеления малыша плохо, неотчётливо.

Многоводие: последствия для ребёнка

Чем так опасно многоговодие при беременности? Какие последствия для ребёнка?

  • Слишком рано отходят воды (например, когда есть инфекция плодных оболочек и они становятся слишком тонкими)
  • Преждевременная отслойка плаценты (её может вызвать перерастяжение стенок матки)
  • Гестоз
  • Когда околоплодных вод слишком много, малыш может двигаться слишком активно и занять неправильное положение (косое, поперечное).
  • Обвитие пуповиной, истинный узел пуповины (тоже последствие «гиперактивности» малыша).
  • Фетоплацентарная недостаточность, внутриутробная гипоксия плода (нехватка кислорода), задержка внутриутробного развития плода, что может привести к его гибели.
  • Заражение плода (если причина многоводия – инфекция).

Умеренное и выраженное многоводие

Многоводие, также как и маловодие, бывает умеренным и выраженным.

Умеренное многоводие

Околоплодных вод всё ещё не слишком много, мамочка здорова и малыш развивается нормально. Как правило, при умеренном многоводии достаточно регулярно ходить к врачу и строго следовать его советам. Доктор назначит КТГ (кардиотокографию), с помощью которой очень просто определить, хорошо ли чувствует себя малыш или его что-то беспокоит.

Выраженное многоводие

Если ваш диагноз – выраженное многоводие, то нужно не только постоянно наблюдаться у врача. Доктор назначит правильное лечение многоводия, т.к. риск осложнений возрастает в разы.

Роды при многоводии

На последних сроках беременности (32-34 неделя) будущие мамы особенно волнуются, как пройдут роды при многоводии.

Если нет осложнений, роды при многоводии будут естественными, без кесарева сечения (но точно это скажет врач!).

Тем не менее, есть ряд особенностей, о которых нужно знать:

  1. При многоводии матка слишком сильно растягивается. Последствия — во время родов схватки будут слабыми. В этом случае вам сделают «прокол» плодного пузыря (амниотомию), чтобы потихоньку выпустить околоплодные воды. Тогда матка уменьшится и сможет сокращаться как нужно.
  2. Возможное последствие многоводия при беременности – кровотечение во время родов.

Показания для кесарева сечения при многоводии

  • Косое или поперечное положение малыша
  • Выпадение петель пуповины (когда воды отошли слишком рано)

Многоводие: лечение

Стандартной схемы лечения не существует. Все зависит от причины многоводия при беременности. Если это инфекция, то назначают антибактериальную терапию. Если причина — хронические заболевания будущей мамочки, то для лечения многоводия подбирают лекарства, которые помогут ей справиться с двойной нагрузкой.

В любом случае, многоводие не пройдет само собой! Регулярно ходите к врачу и выполняйте его рекомендации, только профессионал может назначить подходящее лечение. Кто, если не вы, лучше всего позаботиться о здоровье вашего малыша.