+7 (499) 130-10-70 с 9.00 до 21.00, без выходных info@evadoctor.ru

Малыш с самого момента зачатия окружён околоплодными водами, это его «среда обитания» на все 9 месяцев беременности. Если околоплодных вод по какой-то причине становится меньше, чем нужно в норме, то врач ставит диагноз «маловодие при беременности». Маловодие может быть как умеренным, так и выраженным, появляться на любой неделе беременности — в первом, втором и даже третьем триместре. Каковы же причины и последствия, какое нужно лечение, как проходят роды при маловодии?

Околоплодные воды: что это такое и зачем они нужны?

Малыш растет и развивается внутри матки. Кислород, питательные вещества и витамины он получает из крови матери через плаценту. От стенок матки кроху отделяет плодный пузырь с околоплодными водами.

Почему так важно, чтобы околоплодных вод было достаточно?

  • околоплодные воды создают «защитную подушку» между малышом и его мамой: малыш может свободно двигаться в первом и втором триместрах беременности (это нужно для развития костей, мышц и нервной системы);
  • к концу беременности околоплодные воды помогают малышу занять нужное положение;
  • околоплодные воды защищают от травм, благодаря им сосуды пуповины не сдавливаются, а кожа малыша не срастается с оболочкой пузыря;
  • будущую мамочку околоплодные воды защищают от толчков малыша, позволяя насладиться радость от шевелений крохи, и не испытывать при этом боль;
  • за счёт околоплодных вод роды проходят легче (шейка матки раскрывается плавно).

Маловодие при беременности: причины

Причины маловодия при беременности самые разные – от хронических заболеваний будущей мамы, инфекций, вредных привычек, до многоплодной беременности (двойня, тройня – больше одного малыша). В зависимости от причин, врач назначает соответствующее лечение маловодия при беременности, чтобы помочь малышу и маме и минимизировать последствия.

  1. Врожденные пороки развития мочеполовой системы у плода. Отсутствие одной почки, сужение мочеточника, заращение мочеиспускательного канала и т.д.
  2. Хронические заболевания будущей мамы.
  3. Проблемы с сердцем, скачки артериального давления, «непорядок» с почками.
  4. Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
  5. Уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз и т.д.
  6. Вирусные и бактериальные инфекции, перенесенные женщиной во время беременности.
  7. Вредные привычки — курение.
  8. Плацента.
    Плацента — орган, который обеспечивает малыша кислородом, питательными веществами и защищает от инфекций. Малыш будет «недополучать» кислорода и питательных веществ, если вам поставили диагноз » фетоплацентарная недостаточность» или «преждевременное старение плаценты». Это также может привести к маловодию.
  9. Многоплодная беременность.
  10. Иногда, если мама ждёт более, чем одного малыша, такая беременность сама по себе может быть причиной маловодия. Один из малышей будет получать питательные вещества не только из крови матери, но и от своего братика/сестрички (фето-фетальный трансфузионный синдром). Это бывает, только если у плодов одна плацента на двоих. У крохи, которого «обделяют», развивается маловодие.
  11. Подтекание околоплодных вод.
  12. Если оболочка плода становится тоньше или разрывается (например, из-за воспаления), то околоплодные воды «подтекают» — понемногу, но постоянно.

Умеренное маловодие при беременности

Диагноз «умеренное маловодие» ставят, если количество околоплодных вод уменьшилось не более, чем на 500-1000 мл. (в норме их объём 1500 мл или, по зарубежным данным, до 2000 мл). Как правило, умеренное маловодие никак не отражается на самочувствии будущей мамочки и ее малыша. На УЗИ вы сможете узнать объём околоплодных вод, уточнить диагноз, причины и какое нужно лечение при маловодии.

Выраженное маловодие при беременности

«Выраженное маловодие» — когда околоплодных вод становится меньше 500 мл.

Симптомы выраженного маловодия

  • на очередном приеме у врач измерил высоту стояния дна матки и окружность живота – и они меньше нормы для вашего срока;
  • любые, даже незначительные шевеления плода вызывают боль у будущей мамочки;
  • боли внизу живота, пояснице;
  • если женщина худенькая, то при маловодии через переднюю брюшную стенку видны очертания тела, ручки, ножки малыша.

Последствия маловодия при беременности

Если вы заподозрили у себя маловодие — обязательно сходите к врачу и проконсультируйтесь. Последствия могут быть очень серьёзными.

  • Болезни костей, скелета и мышц плода.
  • Когда мало околоплодных вод, малышу не хватает места для движения. Ему приходится подстраиваться и занимать неудобные позы. Последствия — искривление позвоночника, врожденная косолапость, вывих бедра и т.д.
  • Хроническая гипоксия (кислородное голодание), задержка внутриутробного развития плода.
  • Сосуды пуповины сдавливаются, к малышу поступает меньше кислорода и питательных веществ.
  • Врожденные пороки развития плода.
  • Угроза прерывания беременности и преждевременных родов.
  • Если околоплодных вод мало, то малыш находится ближе к стенкам матки. Когда он шевелится, может появиться гипертонус. Последствия — преждевременные роды и угроза прерывания беременности.

Роды при маловодии

Плодный пузырь и околоплодные воды во время родов выполняют роль «клина». С их помощью шейка матки плавно открывается и роды проходят мягко. При маловодии этого не происходит: роды (родовая деятельность) долго не начинаются и часто приходится их стимулировать лекарствами.

Лечение при маловодии

Умеренное маловодие при беременности, как правило, не требует лечения. Врач просто наблюдает будущую мамочку и чаще назначает исследования: КТГ и УЗИ, чтобы следить за развитием малыша. Если мамочке станет хуже, умеренное маловодие при беременности станет выраженным, врач порекомендует лечь в больницу. Там подберут лечение маловодия, в зависимости от причины.